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Pedido de Certificación de Daños
Métodos de Control Incruento
Ingrese el RUT/RENSPA de la propiedad afectada:
Fecha Siniestro:
*
Caracter Solicitante:
*
Titular
Administrador
Arrendatario
Contratista
Nombre Solicitante:
*
Apellido Solicitante:
*
DNI/CUIT (sin guiones):
*
Lindero Norte:
*
Lindero Sur:
*
Lindero Este:
*
Lindero Oeste:
*
Nombre Contacto Autorizado en Finca:
*
Telefono Contacto Autorizado en Finca:
*
Referencia Acceso:
*
Cultivos Afectados por las Catas:
*
Aplica Metodos de Tratamiento contra las Catas?. Indicar Cuales si la respuesta es afirmativa:
*
Ubicación Zonas Afectadas en la Propiedad (marque una o más zonas):
*
Noroeste
Norte
Noreste
Oeste
Centro
Este
Suroeste
Sur
Sureste
*
Campos obligatorios